[서식] 시민활동 지원사업 신청서

2026 시민활동 지원사업, 바라던 바다 : 부산

(재)사람사는세상 노무현재단 부산지역위원회

★ 신청 유형에 표시해 주십시오.

□ 시민활동 소모임      □ 인문사회 독서모임      □ 지역문제해결 모임

★ 작성시 파란색 안내문구 삭제해 주세요.

모임명	(예시) 부전동 50플러스
사업명	(예시) 선배시민의 우리 동네 탐색전
대표자	성명	김00
	연락처	010-****-****

1. 모임 소개

-파란색 글씨를 지우고 작성해 주십시오.

-모임 소개의 항목이 더 필요할 경우, 추가하여 자유롭게 작성해 주십시오.

◯ 모임 취지  ※ 모임이 이루어지게 된 배경이나 현재의 문제의식을 작성해 주십시오.

(예시)

- 50대 이상의 노무현재단 회원들이 이웃모임을 통해 마을에서 만나고 싶어 모임을 시작하기로 함

- 비슷한 취미를 가진 구성원들이 책을 함께 읽고 모여서 독서토론을 하며 대화를 나누는 모임

- 빈집이 많은 동네, 임대인을 구하는 빈 점포가 많은 동네문제 해결을 위해 해결방안을 찾고 공부하며 지역민의 실천을 도모하고, 정책제안을 하기 위한 모임

- 동네마다 작은 민주적 시민모임이 있어야 한다고 생각해서 노력해 보려 함

◯ 활동 지역  ※ 구, 동 단위 활동지역

(예시)

- 부산광역시 부산진구 부전2동 일대

◯ 모임 소개  ※ 신규모임은 결성 과정 소개, 기존모임은 그동안의 활동을 소개해 주십시오.

(예시)

- 노무현재단 부산지역위원회 회원과 지인들 5명이 지회 활동을 통해 만나게 됨

- 부산을 소재로 한 문학 작품을 읽고 배경이 된 공간을 탐방하는 독후활동을 7명의 구성원이 모여 2년째 하고 있음

- 지원사업을 계기로 우리 마을을 중심으로 활동 주제를 찾고 뜻을 모아가기 위해 마을활동을 위한 정기모임을 하기로 함

◯ 구성원의 특징  ※ 모임 구성원의 공통의 특징이나 문제의식

(예시)

- 부산진구 부전동 일대가 주거지이거나 주활동 지역인 50대 이상 노무현재단 회원 및 지인 5명

- 마을에서 좋은 선배 민주시민이 되고자 하는 열정이 모두 가득함

- 육아와 돌봄을 함께 나누는 학부모들로 구성됨

◯ 모임의 향후 계획 및 목표  ※ 장기적인 계획이나 목표

(예시)

- 부전동에 마을공동체를 만들어 주민자치 활동의 인적 자원을 확대하려는 장기적인 목표가 있음

- 마을을 중심으로 민주주의의 삶을 가치를 실현하고자 함

- 독후활동을 기록하여 영상물을 만들고 인쇄 책자 발간을 2년 뒤에 하고 싶음.

- 우리 마을의 작은 의제를 주민들의 힘으로 조사연구하고 의견을 모아 지자체에 전달하면서 우리 동네에 민주적인 시민모임을 결성하고자 함

2. 모임 구성원 (대표자 포함)

※ 필요에 따라 추가하여 작성해 주십시오. - 파란색 글씨는 예시이오니, 지우고 작성해 주십시오.

1	성명	김00	생년월일	1967. 08. 15.
주거지(**구 **동)		부산광역시 부산진구 부전동	연락처	010-****-****
사업 내 역할		기록 및 총무
자기 소개 (관심 분야 및 활동)		저는 부전동에서 15년 째 거주 중입니다. 마을에서 이웃을 사귀고 우리 마을 사람들의 같은 고민을 해결하고 싶습니다. 우리 마을에도 제 또래가 어울리는 공동체를 만들고 싶습니다.

2	성명		생년월일
주거지(**구 **동)			연락처
사업 내 역할
자기 소개 (관심 분야 및 활동)

3	성명		생년월일
주거지(**구 **동)			연락처
사업 내 역할
자기 소개 (관심 분야 및 활동)

3. 사업 계획

-프로젝트 기획 배경 및 목표, 세부 내용, 일정 등이 드러날 수 있도록 예시로 제시된 표를 활용하여 작성

-형식이 알맞지 않은 경우, 자유로운 형식으로 작성해 주십시오.

-파란 글씨는 안내, 예시입니다. 삭제하고 작성해 주십시오.

◯ 사업 목표  ※ 본 지원사업을 통해 이루고자 하는 목표

(예시)

- 부전동에 거주하는 이웃 5명 발굴, 함께 하기 – 정기모임 안착화 (월 2회)

- 지원사업 활동기간 내 5권의 책을 읽고 독후감 작성하기

- 마을문제, 부산지역의 문제 1개 주제에 대한 조사연구 3회, 해결방안을 찾는 현장답사 1회, 해결방안 제시를 위한 해당 지자체장 또는 시의원 및 구의원과의 방문 간담회 1회

◯ 활동 내용 및 일정  ※ 모임 운영 중심인 사업은 일자별 모임 내용을 상세 작성해 주십시오.

※ 5회 이상의 모임 계획을 반드시 작성해 주십시오.

■ 총 모임 횟수 : (                    )회

■ 모임 장소 : (                         )

■ 모임 회차별 일정 및 내용

※ 아래의 표로 회차별 모임 계획을 작성해 주세요.  - 회차에 따라 줄 추가하여 작성

회차	일시/장소	모임 주제 및 주요내용	특이사항
1	10월 6일(목) 저녁 7시(작은책방)	상호 인사 및 모임 일정 공유
2	10월 13일(목) 저녁 7시(00까페)	부전동의 근현대사 공부	외부 전문가 초빙
3
4
5

(예시)

<세부 내용>

- 총 모임 및 활동: 5회, 격주 토요일 오후 4시

- 모임 장소: 마을 까페 및 커뮤니티 공간 대여

1. 우리 마을에서 살아온 경험 나누기: 구성원들의 마을살이를 서로 이야기하며 마을 정보 공유

2. 우리 마을 역사 배우기: 향토사학자를 초빙하여 마을 역사를 배우고 토론

3. 우리 마을 조사하기: - 조사 항목 정하기, 조사 일정 계획세우기

- 각자 조사 역할을 분담하여 조사하기(인터뷰, 공간탐색, 노포 현장조사 등)

4. 우리 마을 공유회: 마을 주민을 초대하여 조사 내용 공유하고 이웃 포트락 파티 개최

4. 활동 지원금 사용 계획 (최대 2백만원 이내) ※ 사업내용에 맞는 활동 지원금 지출 계획을 항목별로 작성 ※ 구체적인 예산 지출 방법 등은 ‘선정팀 설명회’에서 안내
-자부담액은 필수 책정이 아닙니다. 필요에 따라 작성해주세요. -파란글씨는 예시입니다. 삭제하고 모임의 계획에 맞게 작성해주세요. -필요에 따라 행을 추가, 삭제하여 작성해주세요. (예시)
항목	내역	금액산출	지출액(원)
			지원신청액(A)	자부담액(B)
사례비	워크숍 진행 강사비	200,000원×1명×1회	200,000	0
홍보비	홍보물 인쇄, 현수막 제작 등	100,000원×1식	100,000	0
다과비	다과비	5,000원×6명×6회	180,000	0
대여비	모임장소 대여	20,000원×8회	160,000	0
운영비	도서 구입 재료 및 물품 구입	20,000원×5권	100,000	0
	현장 탐방 교통비	10,000×5명×1회	50,000
합계			1,000,000
총 사업비(A+B)

기재된 내용이 사실임을 확인하며

“2026 시민활동 지원사업 ‘바라던 바다-부산’” 을 신청합니다.

2026년     월     일

노무현재단 부산지역위원회 귀하   대표자 성명 :             (서명 또는 인)

※참고 : 노무현재단 예산 지출 항목

항 목	소분류	내 용
강사비	강사비	교육 강사 인건비
임차비	대관료	공간 사용, 시설 이용 등
	장비임차료	장비를 빌려쓰는 데 드는 비용
	차량임차료	차량을 빌려쓰는 데 드는 비용
홍보비	편집/디자인	웹포스터 제작 등
	홍보물 제작	현수막, 배너, 홍보용품 등
	인쇄비	자료집 등 제작
진행비	안전보험료	여행자보험 등
	도서구입비	사업 추진에 필요한 도서 구입
	우편비	우편 발송에 필요한 비용
	식대	행사 운영에 따른 식대 지출
	물품구입비	행사, 사업 관련 소모품 구입
운영비	회의비	회의, 간담회 운영
	기타운영비	입장료, 교통비 지원 등

개인정보 수집․이용․제공 동의서

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본인은 노무현재단 부산지역위원회 시민활동 지원사업과 관련하여 본인에 대한 정보제공을 실시할 필요가 있다는 것을 이해하고 있으며, 이를 위해 ‘개인정보 보호법’ 등에 의해 보호되고 있는 각종 정보자료를 동법 제15조 규정 등에 따라 담당기관에 수집․이용․제공하는 데 동의합니다.

① (개인정보의 보유목적) 시민활동 공모 지원사업 지원, 선정, 안내 등의 운영을 원활히 시행하기 위한 목적임.

② (개인정보의 수집항목) 수집하는 개인정보 항목은 아래와 같음.

수집항목	성명, 생년월일, 거주지, 연락처 등 지원서 기재항목

③ (개인정보의 보유 및 파기) 제공된 개인정보는 사업기간 동안 보존하며, 다른 법령이나 목적달성 등의 보유기간 만료 즉시 파기함.

④ 본 기관에서는 수집된 개인정보를 제3자에게 제공합니다.

- 제공되는 곳: 노무현재단 부산지역위원회

- 제공되는 정보: 공모 지원서류에 명시한 개인정보 수집항목의 정보

- 이용목적: 시민활동 공모 지원사업 지원, 선정, 안내 등 운영

※ 귀하는 개인정보의 수집 및 이용, 제3자에게로의 제공에 동의하지 않을 권리가 있고, 동의거부에 따른 불이익은 없으나, 본 시민활동 지원 사업 신청을 할 수 없습니다.

본인은 상기 내용에 대한 충분한 이해를 하였으며,

개인정보 수집이용에 동의합니다.

2026년     월     일

연번	성명	개인정보 동의
1		동의 □ 동의 안함 □
2		동의 □ 동의 안함 □
3		동의 □ 동의 안함 □
4		동의 □ 동의 안함 □
5		동의 □ 동의 안함 □

※신청서에 기재된 구성원 모두 동의해 주셔야 합니다. (필요한 경우, 행 추가 작성)