【서식 1-1】

	2024 ‘바라던 바다’ 프로젝트 지원사업 시민모임 신청서	※ 반드시 1면으로 작성

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□ 모임개요

모임명		개설시기
활동분야		인원
홈페이지/SNS
담당자		연락처
		이메일

□ 공공부문 지원금 수혜현황(최근 2년, 해당시에만 기재)

지원사업명	기관명	내용	연도	비고

□ 사업개요

사업명
사업기간
사업대상			대상자수
사업지역			진행시간
주요내용
사업예산	총 사업금액	신청금액(보조금)		자부담

노무현시민센터 프로젝트 지원사업 공고에 따라 사업에 필요한 경비를 지원받고자 소정의 서류 및 자료를 첨부하여 신청합니다.

2024년   월    일

대표자 : ○○○○ (인)

(사람사는세상 노무현재단) 노무현시민센터장 귀하

※ 제출하신 서류는 반환하지 않으며, 선정된 사업의 경우 인터넷을 통하여 사업계획서, 결과보고서 등 공개됩니다.

【서식 1-2】

	모임 활동 소개서	※ 반드시 1면으로 작성

모임 소개(최대 3줄 이내)
2. 모임을 하게 된 이유
3. 2024 ‘바라던 바다’ 프로젝트 지원사업 신청 이유와 지원사업 실행으로 기대되는 효과
4. 2024 ‘바라던 바다’ 프로젝트 지원사업 실행 계획
5. 모임 구성원 소개
성명	나이	소속	연락처	이메일	역할

【서식 1-3】

※ 모임 구성원 전원의 개별 동의서 제출을 부탁드립니다.

개인정보 수집 및 활용 동의서
본 ‘개인정보 수집 및 활용 동의서’는 사람사는세상 노무현재단에서 ‘2024 바라던 바다 프로젝트 지원사업’과 관련하여 원활한 업무 수행을 위하여 ｢개인정보보호법」 제15조에 따라 아래와 같이 개인 정보의 수집·활용 및 제3자 제공에 관하여 귀하의 동의를 얻고자 합니다.
개인정보 수집 및 이용목적	2024 ‘바라던 바다’ 프로젝트 지원사업 선정·심사
개인정보의 제3자 제공 (수집하는 기본 개인정보 항목)	사업 신청서류에 포함된 개인식별 정보 : 이름, 휴대폰 번호, 이메일, 주소
보유 및 이용기간	이용목적 달성 시 및 관계법령에 따른 보관기간 까지
동의거부권 및 동의 거부에 따른 불이익 안내	개인정보 보호법 제15조 제2항 제4호에 따라 개인정보 수집 및 이용에 관하여 동의를 거부할 수 있으며, 동의 거부에 따른 접수 제한 등 불이익이 있을 수 있음
위와 같이 개인정보의 수집 및 제3자에 개인정보 제공에 동의하십니까? □ 동의함 □ 동의하지 않음 ※ 동의하지 않을 경우 지원금 지급이 어려울 수 있습니다.
2024 년 월 일 성명 : (서명 또는 날인)
(사람사는세상 노무현재단) 노무현시민센터장 귀하